綜合最近和先前接到幾個病人的衛教cases:多焦點人工水晶體的術前『五思六問』中有一點相當重要:必需雙眼植入,許多人覺得不解?尤其是單眼需要付出約六萬多元的情況下,這一點對於只有一眼白內障的患者是一個迷思。
人工水晶體故名思義為自然晶體的替代用品,模擬自然晶體的屈光功能的確幫助病患在白內障術後維持視力,不過,對於我們的大腦而言,人工水晶體與自
然晶體所傳達有如電波一般的「視覺訊息」卻不是完全一致的。所以,如果只是一眼植入人工水晶體的病人,只要他的未開刀眼很健康,通常會覺得怎麼樣都沒開刀那一眼清楚,有些敏感的病人或許會誤會醫師的醫術不高明,而忽略的「天然的尚好」這個不變的道理。 

如果不是兩眼同時植入多焦人工水晶體可能會發生什麼後果呢?在臨床經驗中,病患雖然在術後會明顯的感受到開刀的那一隻眼睛除了視力很好之外,老花的問題獲得明顯的改善,但是幾個月後,少數的病人會發生開刀眼原本很好的視力急速下降,但在另一眼(原本未開刀的眼睛)開刀之後,視力又奇蹟般的復原了。
 

為什麼?
 

經過我們與多位經驗豐富醫師的探討後,猜測可能是因為大腦對於植入人工水晶體的「人工光學眼」與「天然的」自然晶體接收訊息不同所致,不過這個臨床經驗並沒有正式的研究報告證實,倒是在國外最新一期
Journal of Refractive Surgery期刊中一篇醫學論文中也提到了類似的論點:病人在植入一眼多焦點人工水晶體後會有些微的抱怨不適應感,但這樣的不適情形會在一、兩週當另一眼植入多焦點人工水晶體後消失。(Frank J Goes, MD, Journal of Refractive Surgery, Vol. 24, March 2008, Implantation of a ReZoom refractive and Tecnis ZM diffractive multifocal IOL in one eye each of 20 patients.  

我在工作中曾接到
5位類似這樣的情況的病患詢問,尤其在花了大筆的自費金額,當植入的那一眼多焦點人工水晶體的不適應或視力變差時病患的擔心、害怕與不信任感一定很強烈,不過我都會建議詢問病患不彷相信自己眼科醫師的專業盼斷,完成雙眼的治療才可以得到最佳的治療效果。

引用本文內容需經作者同意
創作者介紹

愛眼小魔女

magen5183 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()