治療近視可以用雷射矯正,那麼治療老花呢?難道只有戴老花眼鏡一途嗎?

最近眼科醫界臨床上有兩派的爭議,一派的醫師認為:多焦點人工水晶體的運用時機應在治療白內障的時候,針對希望一次解決白內障及老花眼的病人,選擇多焦點人工水晶體滿足這樣的需求;另一派的醫師則認為:多焦點人工水晶體可以運用在單純治療老花的病人身上,就算病人沒有白內障或是白內障情況不嚴重,也藉由移除病人的自然晶體後植入多焦點人工水晶體來達到治療老花的效果。

 

這兩派爭議的關鍵在於『道德與良心』的認定,因為在醫學上,醫師們都會儘可能的保有人體上自然可用的組織或器官,只針對有病、受損及不堪繼續使用的患部進行治療,所以部份眼科醫師認為將沒有白內障或是白內障情況不嚴重的自然晶體換成多焦點人工水晶體,如果僅單純治療老花眼,似乎在『道德與良心』會受到譴責。

 

一位眼科醫師曾論述自己對屈光手術的看法:「雷射治療近視是用視覺的品質來換取視力的恢復與生活便利。」換言之,病患要摘下眼鏡的同時,必切削角膜細胞『有代價』的換取,這可能會影響到視覺的品質,而失去角膜細胞也永遠沒有辦法再生。

 

既然白內障和老花都是每個人老化會發生的眼疾,老花發生的年齡比白內障早1015年,而白內障的唯一治療方式只有開刀一途,因此,部份醫師會建議有意願治療老花眼的病人直接採用白內障的手術方式植入多焦點人工水晶體,除了術後可以有穩定的屈光矯正老花眼的效果,在1015年後也不需要再開刀治療白內障。這就像治療近視使用雷射治療一樣,犧牲部份的眼內組織換取生活上的便利,基本上只要術前與病患做了良好的溝通,並沒有醫德上的爭議。

 

當然,這樣的治療方式有一些先決要件:

1.      45歲以上老花眼患者,有矯正老花眼的動機

2.      符合眼睛相對健康的要件,也就是除了老花及輕微白內障之外沒有其他眼疾

3.      充份瞭解且可以接受『多焦點人工水晶體單純治療老花』這樣的治療方式

 

當然,由於『多焦點人工水晶體單純治療老花』屬於屈光不正的矯正手術,所以病患需要完全自費負擔手術及耗材費用,也需要定期的接受覆診及健康檢查,才可以確保眼睛永遠都處於良好的狀態。

 

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