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去年公司曾回報醫師發現植入病人眼內的人工水晶體中有沉積物,像是細得不能再細的鹽巴撒在鏡片上。

 
這稱之為鹽化物
(Inclusions)的物質對於所有矽膠(silicone)材質的人工晶體而言是普通的現象,由製程合成當中產生的副產品,這類型的沉積物的產生是因為合成人工水晶體時鹽化物未完全分解所致,嚴格說來,與人工晶體本身的度數、溫度、存放方式無關。


可喜的是,目前臨床的經驗看來,這種完全封在晶體材質內的沉積物不會產生任何化學反應也沒有毒性,也不會移位或溶解,不會影響病患的視力、對比敏感度及視覺品質,一般都是醫師在術後回診時做裂隙燈檢查時發現,但病患顯少發覺、抱怨。

 

與閃輝(Glistenings)都是小小的『點』長在晶體裏面,鹽化物(Inclusions)成因與對視力的影響大不同。

  1. 閃輝成因無法百分之百的確認,目前較確定是眼內發炎、儲存溫度不當及眼內脂質與蛋白質造成;鹽化物是因為合成人工水晶體時鹽化物未完全分解所致。
  2. 閃輝因為是微細的氣泡,人工水晶體的內部介質會改變而產生向前、向後光線散射,直接影響到病患的對比敏感度;鹽化物在臨床上則沒有這樣的抱怨。
  3. 引發閃輝的微小氣泡可能會隨著時間有某種程度的增加,通常在術後幾個月到幾年間病患會開始抱怨視力變差;鹽化物在未植入前就存在,臨床上若植入病人眼內也不會對視力造成影響。
  4. 閃輝由10年前就也醫學的回報,但目前廠商的人工水晶體配方仍還沒克服這一點;鹽化物的產生與配方無關,屬於產程中製程的純化問題,據了解在2005年這個製程經過改善,所以2005年年中後的產品就少有晶體內含有鹽化物的回報。
  所以我們戲稱:鹽化物可謂人工水晶體『自體免疫系統失調』中的乖寶寶。

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