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1950年代開始,人工水晶體迄今總共34個製造廠生產共1348種的品牌,材質大概分為不可折疊硬式的PMMA及軟式的可折疊人工水晶體又有Silicone(矽膠)Hydrophilic Acrylic(親水性壓克力)Hydrophobic Acrylic(厭水性壓克力)這幾種。



 

不同的廠商會不同訴求及喜好的材質,不過人工水晶體多多少少都有一些『自體免疫系統失調』的症狀,如鈣化(Calcification)、閃輝(Glistenings)或是鹽分解不完全(Inclusions),嚴重的會影響到病患的視力或視覺品質,不嚴重的也許神不知鬼不覺,只有醫師在門診裂隙燈檢查時才會看到。



Hydrophilic Acrylic(
親水性壓克力)原本為製作隱形眼鏡的材質,經過改良之後製成的人工水晶體,由於製程及素材較為便宜,所以一般在市面上的售價會較Silicone(矽膠)Hydrophobic Acrylic(厭水性壓克力)來得便宜。就如同隱形眼鏡一樣,親水性壓克力的人工水晶體因為『親水』,所以由生產完成到植入病人眼內之間需要保存在無菌的溶液中,如果離開溶液過久就會硬化、碎裂。

 

所以我們可以將親水性壓克力的人工水晶體比喻為海綿,需要吸滿水才會最柔軟,但是也許也是因為易於吸水,所以在眼內容易沾附物質而產生鈣化(Calcification)、磷化(Phosphorus)及氮化(Nitrogen)的情況,其中又以鈣化最常發生。

 

美國加州大學的Roger F. Steinert醫師針對市售多種人工水晶體鈣化程度進行研究,研究的方法是將每種人人工水晶體各三片植入紐西蘭白兔的皮下10週後,把人工水晶體的中央部份用同能量分散光譜儀(energy- dispersive X-ray)照射,再以掃瞄式電子顯微鏡(SEOScanning electron microscopy)觀察不同材質晶體鈣化程度,結果發現:親水性壓克力大部份都會產生局部或大面積鈣化、磷化及氮化的情形。

 

Izal AM, et al. Eye. 2003; 17:393Tehrani M, et al. JCRS. 2004Mamalis N, et al. JCRS 2004; 30:2209三篇論文中發現:

  • 曾被報導產生大量鈣化的親水性壓克力人工水晶體包含:Hydroview H60MSC60B-OUVAquaSenseMemoryLens
  • 2003年研究說明72%~80%的親水性壓克力人工水晶體植入眼內產生鈣化;平均小於5%的厭水性壓克力單片式人工水晶體植入眼內產生鈣化(~8%)。
  人工水晶體產生輕微鈣化會引起入射光線被分散而產生眩光、視力下降,嚴重的則會整片晶體霧、白化而影響視力,國外甚至有因此造成醫療訴訟的個案。

※引用本文內容需經作者同意。

 

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